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动脉粥样硬化(AS)是心血管系统疾病最常见的潜在病因,它是一种慢性炎症的历程,涉及到多种细胞及因子,其开始于血管内皮损伤、通透性升高、低密度脂蛋白沉积,内皮下泡沫细胞的蕴蓄以及在促炎剂的激活下形成脂肪条纹,随着希望,脂肪条纹可能会发展为纤维粥样硬化病变,围绕脂质焦点的纤维帽一旦破碎,便会形成血栓壅闭动脉管腔并扰乱血流,这是动脉粥样硬化的主要发病率和死亡率的缘故原由。

今天我们领会一下动脉粥样硬化的历程——


首先认识一下红细胞(red blood cell)、白细胞(white blood cell)及脂类(lipid);


其中小、致密的低密度脂蛋白微粒通常是高胆固醇及高甘油三酯血症患者LDL的主要成分(图中放大以便清晰认知)。


脂质微粒更易侵入动脉壁并沉积于动脉内内膜,沉积下来的脂肪微粒缓慢增添而且会引起一系列改变;


损伤的内皮细胞排泄化学诱导因子,吸引血液循环中的单核细胞群集、黏附内皮,并迁入到内皮下间隙,形成巨噬细胞并吞噬脂质。


巨噬细胞吞噬脂质而成为泡沫细胞,并浸润沉积于冠状动脉壁内膜形成脂质条纹。


泡沫细胞并不能完全被消灭,进而泛起细胞凋亡、程序性坏死,在坏死历程中激活种种因子,形成脂核,发生坏死,这就是粥样斑块的由来。


后续转变与危害


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