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揪确诊黑数 专家吁公布阳性率

admin 2022年04月30日 社会 10 0
国内29日新增1万2313例确定病例及2例死亡,专家表示恐有低估情形,建议应公布阳性率。图为台北街头逛街民众都戴紧口罩防疫。

新冠肺炎本土疫情连日破万,昨确诊数却与前天几乎持平,仅增逾600例,专家表示,只看确诊数,对疫情的判断可能有低估情形,加上「3+4」强调确诊者自我管理,缺乏官方强制追踪,有民众即便快筛阳性也不愿进一步做PCR,形成确诊的隐形黑数,建议指挥中心应公布阳性率较能反映真实疫情,另目前许多国家已将快筛阳作为诊断指标,考量检测成本、占床率,国内一旦单日出现2万例以上确诊,就应将快筛阳性视同确诊。

台大医院急诊医学部医师、哈佛大学公卫学院流行病学研究所博士李建璋指出,最领先的疫情监测指标应为阳性率,Rt值是其次,确诊数则是落后指标,若只看确诊数监测疫情,不仅赶不上疫情变化,还可能出现低估的情形,因为并非所有人都会去筛检,没筛就不知道是否有病毒。

李建璋认为,指挥中心不应只公布确诊数,要搭配阳性率一并看,才能了解目前的政策是否奏效,例如若确诊数仍在上升,但阳性率下降,即代表疫情已过高峰,可稍微安心,但若阳性率上升,确诊数持平,则代表社区仍有大量隐藏个案未验出,得多加注意。

事实上,自「3+4」实施以来,只要症状轻微或是无症状,有民众即便快筛阳性,反正都是居家照护,也不会进一步去做PCR,而是选择自己回家自我隔离3天,加上目前市面上快筛试剂缺货,不是每个有症状的民众都能买到快筛检测,都将使得确诊数遭到低估。

中国附医感染管制中心副院长黄高彬则表示,当前疫情的监测指标不应该为确诊数,而应以住院、重症率为指标,目前国内本土个案99.7%都是轻症、无症状,中重症才需要住院,这些个案占0.3%,防疫的政策不是重症清零,而是重症照护。

黄高彬表示,目前许多国家都采用抗原快筛阳性作为新冠肺炎诊断标准,若国内占床率可维持在低点,仍可以PCR为标准,但若确诊病例数达到一定程度,因PCR采检量能每日至多约10万,一旦单日确诊数破2万,就应将快筛阳视为确诊,并针对其中的高风险族群给药治疗。

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